ЕЕГ-БОС-терапія є основним трендом у сучасній психіатрії. З такою заявою виступила велика група вчених із психіатричних центрів та лабораторій університетів Франції та Швейцарії, які опублікували в журналі L'Encephale велику програмну статтю. Саме тоді і з'явилися дані про так звані біомаркери/нейромаркери і з'явився метод, що дозволяє довільно модифікувати ці біомаркери — метод БОС-терапії ЕЕГ.
Саме вивчення ендофенотипів та біомаркерів та внутрішньо пов'язаний з таким підходом до діагностики метод корекції – БОС-терапія є нині основними трендами розвитку у сучасній психіатрії.
ЕЕГ-БОС-терапія або нейрофідбек є нейрокогнітивною терапією за допомогою нейроінтерфейсу, що забезпечує зв'язок мозку із зовнішнім пристроєм (комп'ютером).
Це особливий вид терапії, що дозволяє забезпечити довільну регуляцію багатьох фізіологічних показників — біоелектричних коливань потенціалу головного мозку (електроенцефалограма або ЕЕГ), частоти серцевих скорочень, температури шкіри, ступеня напруги м'язів, електричного опору шкіри, особливостей дихання та ін. Зазвичай ці фізіологічні реакції не усвідомлюються, отже, і не підвладні нашому контролю.
Суть БОС-методу полягає у «поверненні» пацієнту на екран комп'ютерного монітора поточних значень його фізіологічних показників, що визначаються клінічним протоколом. (Протокол - сукупність умов, що регламентує проведення БОС-процедури). У цьому сенсі всі БОС-протоколи поділяються на дві великі групи - по-перше, це напрямок, що позначається в англомовній літературі поняттям "neurofeedback", в рамках якого здійснюється модифікація різних параметрів ЕЕГ головного мозку (амплітуди, потужності, когерентності і т. д. основних ритмів ЕЕГ - позначається також терміном "neurotherapy"), та інший напрямок, що позначається поняттям "biofeedback", в рамках якого піддаються зміні показники вегетативної (симпатико-парасимпатичної) активації (провідність шкіри, кардіограма, частота серцевих скорочень, дихання, електромі , фотоплетизмограма та ін).
За сучасними уявленнями, регуляторні зміни в діяльності вегетативної нервової системи, зумовлені сильним та/або хронічним стресом, є одним з найважливіших факторів виникнення великої групи захворювань, що позначаються такими поняттями, як психосоматичні розлади, хвороби регуляції та ін.
БОС є нефармакологічним методом лікування з використанням спеціальної апаратури для реєстрації, посилення та «зворотного повернення» пацієнту фізіологічної інформації. Обладнання робить доступною для пацієнта інформацію, що у звичайних умовах їм не сприймається.
Схематично БОС-процедура полягає у безперервному моніторингу певних електрофізіологічних показників та «підкріпленням» за допомогою мультимедійних, ігрових та інших прийомів заданої області значень. Іншими словами, БОС-інтерфейс представляє для людини своєрідне «фізіологічне дзеркало», в якому відбиваються його внутрішні процеси.
Саме з появою інноваційного методу ЕЕГ-БОС-терапії з'явилася можливість неінвазивно та цілеспрямовано впливати на конфігурацію нейромаркерів, причинно пов'язану з мозковим механізмом виникнення того чи іншого захворювання чи розладу, наводячи її в нормальний стан та усуваючи таким чином ту психіатричну симптоматику, яку ці нейромаркери індикують.
На сьогоднішній день БОС-терапія є високоефективною при лікуванні різних видів залежності, посттравматичного стресового розладу — ПТСР, різних больових синдромів, депресивного розладу — оцінка 4 за шкалою АРА.
БОС-терапія за допомогою нейроінтерфейсів - один з найбільш перспективних напрямків у сучасній психіатрії.
Крім того, БОС-терапія розглядається як одна з найперспективніших методологій в арсеналі превентивної медицини, основною метою якої є запобігання розвитку хвороби.
На стадії передхвороби застосування БОС-методів є особливо привабливим, оскільки допомагає зупинити або стабілізувати патологічний розвиток. У цьому плані БОС-терапія використовує самі підходи і принципи, як і когнітивна терапія, озброююча людини набором певних навичок і дозволяє боротися з порушеннями, як депресія, патологічна тривога, панічні атаки та інших.
По-перше, це поява нових комп'ютерних технологій, що дозволяють реєструвати, обробляти та математично аналізувати фізіологічний сигнал у навколореальному часі. По-друге, це обережність і дедалі більший скептицизм щодо застосування фармакологічних препаратів (ліків) не тільки серед пацієнтів, а й медичних працівників. (Один із прикладів такого зростаючого скептицизму пов'язаний із значним зниженням ефективності традиційних антибіотиків, обумовленим необґрунтовано частим та безконтрольним їх застосуванням).
У тих же випадках, коли симптоми не піддаються фармакологічному контролю або побічні дії ліків неприйнятні за життєвими показаннями, тоді такі неінвазивні, немедикаментозні та надійні методи, якими є БОС-процедури, стають просто незамінними. По-третє, це високі ціни на продукцію фармацевтичних фірм, створених із застосуванням новітніх технологій, з одного боку, та відносно невисока ефективність застосування цих ліків при лікуванні раку, дегенеративних розладів, алергій та великої групи захворювань, пов'язаних із хронічним стресом. На відміну від переважно симптоматичного характеру фармакотерапії в рамках традиційної медицини, головною метою БОС-терапії є відновлення нормальної діяльності регуляторних систем організму, що призводить до усунення патологічних симптомів та покращення якості життя.
Складний ритмічний візерунок біоелектричної активності головного мозку (електроенцефалограма) є результатом взаємодії його численних регуляторних систем, що забезпечують вищий рівень інтеграції та управління в організмі. Маючи можливість модифікувати характер ритмічної активності головного мозку, ми цим отримуємо доступ до важелів, від яких залежить функціонування його регуляторних систем.
Вивчення властивостей альфа-ритму ЕЕГ, а потім повальне захоплення можливостями альфа-станів - це, мабуть, і є відправною точкою у розвитку БОС-методології. Крім повторюваних самозвітів про «комфортний», «приємний», «розслаблюючий» і «заспокійливий» характер альфа-станів, була показана достовірна ефективність БОС-альфа-терапії. Альфа-протокол був також використаний у піонерських дослідженнях проблеми підвищення ефективності діяльності за умов сильного стресу (peak performance). В даний час альфа-протокол використовується при терапії залежних станів (алкогольна, харчова та ін.), психосоматичних, невротичних, депресивних та ін. рівнем активації вегетативної та центральної нервової систем.
Важко переоцінити ту соціальну значимість, яку має один із клінічних варіантів альфа/тета-протоколу при терапії алкогольної та наркоманійної залежностей. Робота Є.Пеністона та П.Кулкоскі показала, що позитивний результат БОС-терапії за схемою альфа/тета-протоколу групи хронічних алкоголіків становив 80%, тоді як результат інших (більш-менш традиційних) видів терапії (психотерапія, аутотренінг та ін.) у таких групах хворих виявився недостовірним.
Роботи M.Стермана показали, що шляхом БОС-посилення сенсомоторного ритму (SMR) ЕЕГ людини можна підвищити поріг судомної готовності і тим самим зменшити частоту і вираженість судомних нападів при різних епілептичних синдромах аж до повного припинення.
Сон досі залишається таємничим явищем для науки. Вчені остаточно не знають, що відбувається у мозку людини, коли він спить, як виникають сни і яке мають значення у житті. Але останні роки вдалося відкрити кілька цікавих фактів, про які ми вирішили розповісти в цій статті.
Стратегічна сімейна терапія – це унікальний підхід, який допомагає сім’ям краще зрозуміти та покращити свої стосунки. Його головна мета – не лише вирішення проблем, але, перш за все, створення гармонійного середовища, в якому кожен член сім’ї відчуває себе в безпеці та підтримує. Терапевти, використовуючи різні техніки, намагаються змінити нездорові моделі поведінки на такі, що підтримують позитивні та конструктивні взаємодії. Цей підхід визнає, що проблеми виникають не внаслідок дій однієї людини, а є результатом складної мережі стосунків і спілкування всередині сім’ї. За допомогою стратегічної сімейної терапії ви можете побудувати міцніші зв’язки та навчитися краще справлятися з труднощами, що призведе до щасливішого та збалансованішого сімейного життя.
Сінрін-йоку, також відоме як лісове купання, є японською практикою занурення в атмосферу лісу. Ця практика спонукає нас задіяти всі наші органи чуття, спокійно та тихо вбираючи атмосферу лісу. За останні кілька десятиліть синрін-йоку привернув увагу психологів і дослідників у всьому світі через потенційну користь для психічного здоров’я. Слово «сінрін» в перекладі з японської означає «ліс», а «йоку» означає «лазня». Хоча цей термін містить слово «купання», мова не йде про буквальне купання у фізичному сенсі, а скоріше про занурення в атмосферу лісу, використовуючи всі органи чуття, щоб повною мірою відчути ліс та його красу.
Система є впорядкованим цілим. Члени сімейної системи взаємодіють один з одним. Вони взаємодіють один з одним, залишаючись у динамічній рівновазі. Відносини між членами сім'ї складають структуру системи. Сімейна система є відкритою системою, тобто такою, що обмінюється інформацією з оточенням. Сім'я - це соціальна система, члени якої підтримують стосунки один з одним. Порушення в сім'ї пов'язані з функціонуванням відносин між окремими членами сім'ї. Також важлива структура зв'язків і правила, що діють у системі. Сімейна комунікаційна терапія виявляється ефективною в роботі з розладами.
Кризи розвитку є природними етапами нашого розвитку протягом усього життя. Вони можуть з'являтися в різний час, пов'язаний з проходженням наступних життєвих фаз. Ці кризи зазвичай тимчасові та вимагають від нас адаптації до нових викликів. Вони дозволяють розвиватися в багатьох аспектах життя. Приклади криз розвитку включають кризу середнього віку, початок дорослого життя, пізній вік або вихід на пенсію. Криза середнього віку часто включає питання про сенс і мету життя. Криза початку дорослого життя пов'язана з труднощами у виборі кар'єри або шляху в стосунках. Однак криза виходу на пенсію з необхідністю пошуку нового сенсу життя після завершення професійної кар'єри. У важкі часи важливо мати підтримку з боку родини, друзів і спеціалістів із психічного здоров’я. Подолання криз розвитку може принести багато переваг, наприклад підвищення самосприйняття, задоволеності життям і кращого функціонування в суспільстві.
Система є впорядкованим цілим. Члени сімейної системи взаємодіють один з одним. Вони взаємодіють один з одним, залишаючись у динамічній рівновазі. Відносини між членами сім'ї складають структуру системи. Сімейна система є відкритою системою, тобто такою, що обмінюється інформацією з оточенням. Сім'я - це соціальна система, члени якої підтримують стосунки один з одним. Порушення в сім'ї пов'язані з функціонуванням відносин між окремими членами сім'ї. Також важлива структура зв'язків і правила, що діють у системі. Сімейна комунікаційна терапія виявляється ефективною в роботі з розладами.
Бувають ситуації, коли хтось завдає нам болю. Це змушує нас почуватися образливо. Він не слухає нас, коли це нам потрібно. Він забуде про щось важливе для нас. Він образить наші почуття. Ми можемо зіткнутися з багатьма такими ситуаціями в нашому житті. Ми всі відрізняємося один від одного, наші потреби різні. Ми не завжди будемо задоволені перебігом ситуацій або поведінкою інших людей по відношенню до нас. Коли хтось завдає нам болю, це приносить із собою дуже неприємні відчуття. Ми можемо відчувати гнів, смуток, жаль. Щоб впоратися з цими почуттями та пробачити, потрібен час.
Приниження – одне з найболючіших почуттів, які ми можемо відчути в житті. Це значно порушує наш внутрішній баланс. У ситуації приниження ми відчуваємо багато негативних емоцій, таких як презирство або сором. Переживання сильніше, якщо ситуація приниження супроводжується свідками. Приниження передбачає порушення почуття гідності. Це ситуація, в якій людина відчуває труднощі або біль внаслідок втрати самоповаги чи поваги. Гідність – це внутрішня цінність кожної людини, яка дає їй відчуття, що вона важлива та цінна сама по собі. Приниження призводить до порушення цієї цінності, оскільки людина втрачає відчуття поваги та оцінки іншими людьми.
Брехня виникає, коли хтось навмисно намагається ввести когось в оману. Це служить для створення хибного переконання. Це може стосуватися багатьох ситуацій у нашому житті. Брехня є порушенням принципів етики та моралі та основних соціальних норм, оскільки вона може призвести до серйозних наслідків для інших людей або соціальних груп. Брехня може використовуватися для маніпулювання людьми, отримання вигоди, уникнення покарання чи відповідальності за скоєні дії або просто задоволення потреби маніпулювати та контролювати інших. Брехня є неетичною та руйнує довіру між людьми, що ускладнює належне функціонування стосунків. Іноді буває так, що хтось, сам того не усвідомлюючи, вчиняє патологічну брехню. Це ознака розладу під назвою міфоманія.
